Quand opérer la thyroïde
L’ablation totale de la thyroïde, ou thyroïdectomieest une nécessité face à un certain nombre de pathologies telles que :
- un cancer de la thyroïde ;
- un goitre trop important ;
- un nodule thyroïdien trop volumineux ou cancéreux ;
- dans certaines maladies de Basedow qui résistent au traitement ;
- une intolérance aux traitements anti-thyroïdiens (effets secondaires sévères).
Informations sur l’ablation
L’ablation de la thyroïde s’effectue sous anesthésie générale. Généralement l’hospitalisation a lieu la veille de l’opération.
L’intervention proprement dite dure entre 1h30 et 2h. Elle est un peu plus longue lorsqu’une analyse extemporanée et/ou qu’un curage ganglionnaire ont lieu.
Il faut savoir que les chirurgiens privilégient généralement l’ablation totale qui présente moins de risques de récidives que l’ablation partielle. En cas de doutes, l’analyse extemporanée permet d’y voir un peu plus clair et elle s’effectue sur place, au moment où l’opération se déroule.
Pour cela :
- on effectue un prélèvement du tissu opéré ;
- on l’analyse immédiatement ;
- on transmet les résultats au chirurgien dans un délai allant d’un quart d’heure (généralement) à une heure (dans les cas les plus complexes) ;
- le chirurgien évalue la fiabilité des résultats en les comparant au dossier clinique du patient (en lien avec les membres de l’équipe en charge du suivi du patient) ;
- l’opération se poursuit en réorientant l’acte chirurgical (on passe d’une ablation partielle à totale ou inversement) ou pas.
En postopératoire
En cas de douleurs postopératoires, une perfusion ou des antalgiques par voie orale sont administrés. Il s’agit de traitement classique (paracétamol) :
- La fermeture cutanée de l’incision est faite au moyen de matériel résorbable pour lesquels aucun soin postopératoire n’est nécessaire.
- Si des drains ont été posés, ils sont retirés dans le 72 heures qui suivent le plus souvent sans douleur.
- L’hospitalisation totale dure habituellement quatre jours, mais elle a tendance à diminuer avec les proses en charge actuelle.